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小儿腹泻

小儿腹泻，，，，，，，又名婴幼儿消化不良，，，，，，，是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，，，，，，，以腹泻、呕吐为主的综合征。。。。。。。。以夏秋季节发病率最高。。。。。。。。

儿童疾病

儿童疾病

15818次阅读 2021.12.31

小儿腹泻，，，，，，，又名婴幼儿消化不良，，，，，，，是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，，，，，，，以腹泻、呕吐为主的综合征。。。。。。。。以夏秋季节发病率最高。。。。。。。。本病治疗得当，，，，，，，效果良好，，，，，，，但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命。。。。。。。。

概述

·宝宝腹泻的发病情况

·宝宝腹泻的诊断

·宝宝腹泻的化验

·宝宝腹泻的并发症

·教你自测孩子腹泻

宝宝腹泻的发病情况

本病致病因素分为三方面：体质、感染及消化功能紊乱。。。。。。。。通常将肠道内感染可引起的腹泻称为肠炎；； ；；；；肠道外感染、喂养不良、气候环境影响所引起的腹泻，，，，，，，称为消化不良。。。。。。。。

在我国小儿腹泻是居第二位的小儿常见多发病，，，，，，，发病年龄多在２岁以下，，，，，，，每年有一两次发病高峰，，，，，，，一为6、7、8月，，，，，，，主要病原是埃希氏大肠杆菌与痢疾杆菌；； ；；；；二为10、11、12月，，，，，，，称秋季腹泻，，，，，，，主要病原是轮状病毒。。。。。。。。

婴幼儿腹泻是一组多病因的临床综合征，，，，，，，为婴幼儿时期的常见病，，，，，，，卫生部将其列为儿保四病之一。。。。。。。。临床主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊 乱。。。。。。。。按其病因可分为感染性和非感染性两类。。。。。。。。前者多为病毒、细菌、真菌、寄生虫感染有关；； ；；；；后者多由饮食因素和气候因素引起；； ；；；；痢疾、霍乱和食物中毒等以腹泻为 主要表现的法定传染病不包括在婴幼儿腹泻之内。。。。。。。。本病多发于夏秋季节，，，，，，，故曾有“秋泻”之称。。。。。。。。近年来国内外对本病病因和临床防治研究有较大的进展，，，，，，，发病率和死 亡率呈显著下降。。。。。。。。

婴幼儿腹泻是一组多病因的临床综合征，，，，，，，为婴幼儿时期的常见病，，，，，，，卫生部将其列为儿保四病之一。。。。。。。。临床主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊 乱。。。。。。。。按其病因可分为感染性和非感染性两类。。。。。。。。前者多为病毒、细菌、真菌、寄生虫感染有关；； ；；；；后者多由饮食因素和气候因素引起；； ；；；；痢疾、霍乱和食物中毒等以腹泻为 主要表现的法定传染病不包括在婴幼儿腹泻之内。。。。。。。。本病多发于夏秋季节，，，，，，，故曾有“秋泻”之称。。。。。。。。近年来国内外对本病病因和临床防治研究有较大的进展，，，，，，，发病率和死 亡率呈显著下降。。。。。。。。

宝宝腹泻的诊断

一、消化不良：

1、有肠道外感染症(上感、中耳炎、肾盂肾炎等)，，，，，，，饮食不当，，，，，，，气候变化等致病因素。。。。。。。。

2、胃肠道症状一般较轻，，，，，，，一日大便数次至十余次，，，，，，，为黄色或黄绿色"蛋花样"或稀糊便，，，，，，，混有少量黏液。。。。。。。。呕吐轻，，，，，，，无明显脱水或酸中毒。。。。。。。。

二、肠炎：

1、多有特异性感染(大肠杆菌、葡萄球菌、病毒、真菌等)，，，，，，，部分可自消化不良发展而来。。。。。。。。

2、胃肠道症状较重，，，，，，，腹泻一日十至数十次，，，，，，，为水样便，，，，，，，量多，，，，，，，有酸、腥或腐臭味，，，，，，，偶有脓及血丝。。。。。。。。呕吐较重。。。。。。。。

3、易发生脱水、代谢性酸中毒、低血钾等水、电解质紊乱。。。。。。。。

4、食欲减退，，，，，，，多有发热、精神萎靡、嗜睡、烦躁，，，，，，，甚至有昏迷、惊厥等症状。。。。。。。。

宝宝腹泻的化验

大便镜检：消化不良者有脂肪滴或少量粘液，，，，，，，肠炎者有白细胞及偶见红细胞及吞噬细胞，，，，，，，真菌性肠炎可见真菌抱子及菌丝；； ；；；；培养可分离出致病菌。。。。。。。。

宝宝腹泻的并发症

1、消化道外感染：消化道外感染可能是腹泻的病因，，，，，，，但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。。。。。。。。常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。。。。。。。。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。。。。。。。。

2、鹅口疮：病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮，，，，，，，尤在长期使用广谱抗生素后更多，，，，，，，如不及时停药，，，，，，，真菌可侵及肠道，，，，，，，甚至引起全身性真菌病。。。。。。。。

3、中毒性肝炎：腹泻病程中可出现黄疸，，，，，，，多见于原有营养不良的患儿。。。。。。。�？？？？？赡艽蟪Ω司鸬某ρ�，，，，，，，并发大肠杆菌败血症，，，，，，，导致中毒性肝炎。。。。。。。。腹泻后病情很快加重，，，，，，，出现黄疸后很快死亡。。。。。。。。但如及早发现及时注射多粘菌素、氨苄或羧苄青霉素，，，，，，，多数可治愈。。。。。。。。

4、营养不良和维生素缺乏：腹泻迁延日久，，，，，，，或反复多次禁食、长期热量不足，，，，，，，易导致营养不良、贫血和维A缺乏。。。。。。。。久泻致肝功受损，，，，，，，维生素K吸收减少和凝血酶原减低，，，，，，，而致出血。。。。。。。。

5、其他：脱水重时可并发急性肾功能衰竭。。。。。。。。此外有：中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。。。。。。。�；； ；；；；箍梢蚴湟翰坏币鸺毙孕牧λソ摺⒏吣苹虻湍蒲�，，，，，，，或高钾血症。。。。。。。。小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。。。。。。。。

教你自测孩子腹泻

孩子生病时家长最担心的事，，，，，，，特别是婴幼儿腹泻，，，，，，，不明病因，，，，，，，婴幼儿自己也不能表述。。。。。。。。这里介绍一些有效的自测方法：

一、观察体温：

婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧，，，，，，，大多是中度发烧（38。。。。。。。。5℃左右）。。。。。。。。这常见于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的腹泻。。。。。。。。发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。。。。。。。。同时，，，，，，，患儿还有不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹等表现。。。。。。。。

二、观察精神状态：

主要是观察患儿是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状。。。。。。。。一般轻症腹泻患儿不致出现这些症状。。。。。。。。

一旦出现这其中的某些症状，，，，，，，尤其是早于腹泻或腹泻初起的症状，，，，，，，应及时就医。。。。。。。。

三、观察大便形状与次数：

患儿腹泻一般常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或便中有少量黏液。。。。。。。。每天患儿腹泻5次左右，，，，，，，大便量不多，，，，，，，无明显的脱水现象。。。。。。。。

若患儿腹泻次数多，，，，，，，排便量大，，，，，，，失水多，，，，，，，就可能出现脱水症状，，，，，，，此时应及时输液，，，，，，，防止患儿酸中毒。。。。。。。。

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