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低体重儿

出生体重低于2500克的新生儿称为低体重儿 。。。。。。。。在胎儿阶段， ， ，， ，，，也就是孕后的8-38周里， ， ，， ，，，母亲营养不良或疾病因素都可能导致胎儿发育迟缓， ， ，， ，，，在出生 时体重过低 。。。。。。。。

专家科普

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16180次阅读 2021.12.31

出生体重低于2500克的新生儿称为低体重儿 。。。。。。。。在胎儿阶段， ， ，， ，，，也就是孕后的8-38周里， ， ，， ，，，母亲营养不良或疾病因素都可能导致胎儿发育迟缓， ， ，， ，，，在出生 时体重过低 。。。。。。。。这样的新生儿皮下脂肪少， ， ，， ，，，保温能力差， ， ，， ，，，呼吸机能和代谢机能都比较弱， ， ，， ，，，特别容易感染疾� 。。。。。。。。� ， ，， ，，，死亡率比体重正常的新生儿要高得多 。。。。。。。。其智力发展也会受 到一定的影响 。。。。。。。。

概述

·低体重的原因与危害

·低体重的预防

·低体重儿母乳喂养注意事项

·如何护理低体重宝宝

低体重的原因与危害

引起低出生体重的原因很多， ， ，， ，，，如多胎、胎盘或脐带发育异常， ， ，， ，，，母亲患有疾� 。。。。。。。。� ， ，， ，，，如高血压等;社会因素， ， ，， ，，，如家庭收入低、教育程度低等;母亲有不良嗜好：吸烟、饮酒等 。。。。。。。。

由于低出生体重儿的身体各器官发育不成熟， ， ，， ，，，生活能力低下， ， ，， ，，，适应性与抵抗力差 。。。。。。。。特别是低出生体重儿吸吮、吞咽功能不完善， ， ，， ，，，胃容量� 。。。。。。。。� ， ，， ，，，消化酶不足， ， ，， ，，， 吸收、消化能力差， ， ，， ，，，易发生喂养困难， ， ，， ，，，呛奶、吐奶 。。。。。。。。再加上低出生体重儿体内糖元储备少， ， ，， ，，，而又处于高代谢状态， ， ，， ，，，较正常新生儿更易出现低血糖， ， ，， ，，，体重不增， ， ，， ，，，抵抗力 更低下， ， ，， ，，，甚至死亡 。。。。。。。。

因此， ， ，， ，，，合理喂养对提高低出生体重儿存活率， ， ，， ，，，减少并发症， ， ，， ，，，促进生长发育， ， ，， ，，，缩短住院时间等， ， ，， ，，，具有至关重要的作用 。。。。。。。。

低体重的预防

计划1 ：精心喂养

● 母乳最佳

早产宝宝要恢复正常的生长发育， ， ，， ，，，必须补充足够的营养， ， ，， ，，，早产宝宝由于生理机能发育不很完善， ， ，， ，，，要尽一切可能用母乳喂养 。。。。。。。。母乳内含丰富的乳白蛋白， ， ，， ，，，其 中的氨基酸能够促进宝宝生长， ， ，， ，，，且母乳中含有多种抗体， ， ，， ，，，这些对早产宝宝健康更加可贵 。。。。。。。。用母乳喂养的早产宝宝， ， ，， ，，，发生消化不良性腹泻和其他感染的机会较少， ， ，， ，，，宝宝 体重也会逐渐增加 。。。。。。。。母乳不足， ， ，， ，，，体重低于2000克的早产宝宝需要加铁强化的配方奶喂食， ， ，， ，，，配方奶中还应特别添加钙、磷、钠及维生素 。。。。。。。。

● 吸后再食

早产宝宝对于营养素的需求高于正常宝宝， ， ，， ，，，但这也和早产宝宝的生理特点存在着矛盾 。。。。。。。。早产宝宝的吸吮能力较差， ， ，， ，，，吞咽反射不敏感， ， ，， ，，，过多、过快的喂养很 容易发生呛奶， ， ，， ，，，对于不能吸吮或吸吮力弱的宝宝， ， ，， ，，，妈妈要按时用吸奶器吸奶(至少每3小时吸一次)， ， ，， ，，，然后将吸出来的奶水再喂给宝宝 。。。。。。。。

● 少食多餐

早产宝宝的胃容量较� 。。。。。。。。� ， ，， ，，，胃肠道消化功能不健全， ， ，， ，，，吃奶量过多易导致胃储留引起溢奶， ， ，， ，，，严重时还会造成消化不良、腹泻 。。。。。。。。少吃多餐可以有效调解宝宝的生 理特点和营养需求之间的矛盾 。。。。。。。。新妈妈喂宝宝时可以缩短间隔时间， ， ，， ，，，奶量由少到多逐渐增加， ， ，， ，，，让宝宝脆弱的消化系统有充足的时间进行自我调节 。。。。。。。。一般体重 1500～2000克的早产宝宝一天喂哺12次， ， ，， ，，，每2小时喂一次 。。。。。。。。2000～2500克体重的宝宝一天喂8次， ， ，， ，，，每3小时喂一次 。。。。。。。。

● 营养补充

早产宝宝还需补充适度的维生素和矿物质， ， ，， ，，，避免因缺乏某种营养物质而发生身体病变 。。。。。。。。对于宝宝的身体情况， ， ，， ，，，新妈妈每天应做详细记录， ， ，， ，，，便于准确分析并及时调整营养结构 。。。。。。。。

计划2 ：适宜环境

● 温度湿度

早产宝宝存在着某些器官的障碍或缺陷， ， ，， ，，，不能很好地适应正常的生活环境 。。。。。。。。早产宝宝皮下脂肪少， ， ，， ，，，体温中枢发育不完善， ， ，， ，，，对环境温度的变化敏感， ， ，， ，，，易随环 境温度变化而变化， ， ，， ，，，而宝宝自身又不能有效地调节体温， ， ，， ，，，因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要 。。。。。。。。但保温并不等于把宝宝如竹笋般层层包裹， ， ，， ，，，在家庭护理中， ， ，， ，，，室 内温度要保持在24℃～28℃， ， ，， ，，，室内相对湿度在55%～65%， ， ，， ，，，如果室内温度达不到， ， ，， ，，，可以考虑用暖水袋给宝宝保温 。。。。。。。。宝宝体温应保持在36℃～37℃， ， ，， ，，，上、 下午各测量体温1次， ， ，， ，，，当最高体温与最低体温相差超过1℃时， ， ，， ，，，应采取相应的措施以保证体温的稳定 。。。。。。。。若体重达到3000克以上， ， ，， ，，，每次吃奶达100毫升时， ， ，， ，，，可与 正常新生宝宝一样洗澡 。。。。。。。。但在寒冷季节， ， ，， ，，，要注意洗澡时的室内温度和水温度 。。。。。。。。

● 预防感染

由于早产宝宝免疫功能低下， ， ，， ，，，因此要积极预防感染 。。。。。。。。除了专门照看宝宝的人外， ， ，， ，，，最好不要让其他人走入早产宝宝的房间， ， ，， ，，，呼吸道、皮肤、消化道感染者则 更应列入“禁入黑名单”， ， ，， ，，，以防交叉感染 。。。。。。。。在给宝宝喂奶或接触宝宝前， ， ，， ，，，应用肥皂及热水洗净双手， ， ，， ，，，要换上清洁干净的衣服或专用的消毒罩衣， ， ，， ，，，新妈妈患上呼吸道感 染或其他易传染疾病时， ， ，， ，，，给宝宝哺乳应戴口罩， ， ，， ，，，避免将宝宝感染 。。。。。。。。奶瓶、宝宝用具应每天消毒， ， ，， ，，，床具要常洗晒， ， ，， ，，，居室注意通风， ， ，， ，，，每天为宝宝洗澡、更换衣服， ， ，， ，，，保持皮 肤清洁， ， ，， ，，，这些日常注意小事项都可以降低宝宝感染的几率 。。。。。。。。

低体重儿母乳喂养注意事项

低出生体重儿护理上要注意体温的变化， ， ，， ，，，最好母乳喂养， ， ，， ，，，可以适量添加液态维生素， ， ，， ，，，要注意孩子是否有贫血情况发生 。。。。。。。。注意脐带的护理， ， ，， ，，，防止感染 。。。。。。。。如果护理精心， ， ，， ，，，孩子各项生理指标会逐渐赶上同龄儿 。。。。。。。。在喂养时要注意：

(1)尽量采用母乳喂养 。。。。。。。。为使低体重儿尽快赶上正常儿， ， ，， ，，，母亲应尽可能地采用母乳喂养孩子， ， ，， ，，，还要想方设法增加自己的奶量， ， ，， ，，，实在无法采用人乳喂养时， ， ，， ，，，才考虑用牛奶代替 。。。。。。。。

(2)若乳母奶头凹陷， ， ，， ，，，孩子吸吮有困难， ， ，， ，，，可用吸奶器将奶吸出， ， ，， ，，，可将母乳挤出， ， ，， ，，，盛装于煮沸消毒的杯子中， ， ，， ，，，用小滴管耐心滴喂 。。。。。。。。橡皮奶头应选择质地松软些的， ， ，， ，，，以利于婴儿的吸吮 。。。。。。。。喂后用小枕头垫高上半身， ， ，， ，，，并采取右侧卧位， ， ，， ，，，避免溢奶而引起的窒息 。。。。。。。。

(3)人乳喂养的次数， ， ，， ，，，可灵活掌握， ， ，， ，，，不强调按时， ， ，， ，，，只要婴儿哭了想吃就可以喂奶 。。。。。。。。吸吮力差的可适当缩短喂奶的间隔时间， ， ，， ，，，每两小时一次， ， ，， ，，，少量而多次喂奶 。。。。。。。。

(4)人工喂养应采用稀释牛奶， ， ，， ，，，牛奶与水的比例为3：1， ， ，， ，，，再按100毫升稀释的牛奶中加8～9克糖的比例调配 。。。。。。。。这样配制的牛奶， ， ，， ，，，脂肪少些， ， ，， ，，，糖多 些， ， ，， ，，，适合婴儿的需要 。。。。。。。。人工喂养， ， ，， ，，，每天的喂奶总量， ， ，， ，，，一般为婴儿体重的五分之一 。。。。。。。。例如一个2000克重的婴儿， ， ，， ，，，每天应喂乳400毫升左右 。。。。。。。。每天喂养的次数可根 据出生的体重决定 。。。。。。。。

(5)低出生体重儿发育支持护理：为患儿创造安静、舒适、有利于生长发育的良好环境， ， ，， ，，，尽量减少声、光、侵袭性操作的刺激， ， ，， ，，，合理摆放舒适的体位， ， ，， ，，，每日两次油浴、抚触， ， ，， ，，，促进患儿早日康复 。。。。。。。。

如何护理低体重宝宝

注意保暖

早产儿由于体温调节困难， ， ，， ，，，因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要 。。。。。。。。早产锗衣着以轻柔软暖、简便易穿为宜， ， ，， ，，，尿布也要柔软容易吸水为佳， ， ，， ，，，所有衣着宜用带系结， ， ，， ，，，忌用别针和钮扣 。。。。。。。。

保温并不等于把孩子捂得严严的， ， ，， ，，，在家庭早产儿护理中， ， ，， ，，，室内温度要保持在24一28℃， ， ，， ，，，室内相对湿度55%一65%之间， ， ，， ，，，如果室内温度达不到， ， ，， ，，，可 以考虑用暖水袋给孩子保温， ， ，， ，，，但千万注意安全 。。。。。。。。婴儿体温应保持在36—37℃， ， ，， ，，，上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时， ， ，， ，，，应采取相应的措施以保 证体温的稳定 。。。。。。。。当婴儿体重低于2.5千克时， ， ，， ，，，不要洗澡， ， ，， ，，，可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处 。。。。。。。。若体重3千克以上， ， ，， ，，，每次吃奶达100 毫升时， ， ，， ，，，可与健康新生儿一样洗澡 。。。。。。。。但在寒冷季节， ， ，， ，，，要注意洗澡时的室内温度和水温 。。。。。。。。

精心喂养

目前各界较重视， ， ，， ，，，一般主张早喂养， ， ，， ，，，使其生理体重下降时间缩短， ， ，， ，，，或程度减轻， ， ，， ，，，低血糖率发生减少， ， ，， ，，，血胆红素浓度相对减少 。。。。。。。。一般生后6～12小时开始喂糖水， ， ，， ，，，24小时开始喂乳， ， ，， ，，，体重过低或一般情况较差者， ， ，， ，，，如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者， ， ，， ，，，可适当推迟喂养， ， ，， ，，，静脉补液 。。。。。。。。

哺喂方法：按早产儿成熟情况不同而异， ， ，， ，，，对出生体重较重的、吮吸反射良好的， ， ，， ，，，可直接哺乳， ， ，， ，，，反之用滴管或胃管喂养 。。。。。。。。

摄入量随早产儿出生体重及成熟程度而定， ， ，， ，，，可参考早产儿摄入量计算公式 。。。。。。。。

出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(克/100)10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4体重(克)以上摄入量为最大摄入量， ， ，， ，，，如早产儿不能吃完， ， ，， ，，，可将剩余部分由静脉补充， ， ，， ，，，以保证蛋白质、热卡和水分的供给 。。。。。。。。

喂奶间隔时间：可根据奶方和体重安排， ， ，， ，，，一般体重1000克以下者， ， ，， ，，，每小时喂一次;1001～1500克者， ， ，， ，，，每1.5小时喂一次;1501～2000克， ， ，， ，，，每2小时喂一次;2001～2500克， ， ，， ，，，每3小时一次， ， ，， ，，，或具体情况分别对待 。。。。。。。。

早产儿营养需要量的问题， ， ，， ，，，是个不断探讨研究的问题：

一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿， ， ，， ，，，每日每公斤体重需热卡110～150千卡 。。。。。。。。因早产儿安静代谢率， ， ，， ，，，指肺呼吸的作功比成熟儿大， ， ，， ，，，但吸收能力低于成熟儿， ， ，， ，，，所以热能的供给还是以稍低开始为宜 。。。。。。。。视情况逐步加多 。。。。。。。。

蛋白质：成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6～7%， ， ，， ，，，早产儿摄入的蛋白质占总热量的10.2%， ， ，， ，，，高于正常儿 。。。。。。。。

氨基酸：正常儿必需氨基酸为9种， ， ，， ，，，早产儿为11种， ， ，， ，，，因早产儿缺乏有关的转化酶， ， ，， ，，，不能将蛋氨酸转化成胱氨酸， ， ，， ，，，苯丙氨酸转化成酪氨酸， ， ，， ，，，因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸， ， ，， ，，，必须从食物中摄取 。。。。。。。。

无机盐：早产儿比成熟儿需要的多， ， ，， ，，，因为胎儿的最后阶段， ， ，， ，，，是无机盐增加的阶段， ， ，， ，，，如：钙、磷、铁都要增加， ， ，， ，，，不足月的， ， ，， ，，，早产儿体内就会缺乏无机盐 。。。。。。。。

维生素：早产儿缺维生素E， ， ，， ，，，易出现溶血性贫血， ， ，， ，，，早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿， ， ，， ，，，并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素 。。。。。。。。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好， ， ，， ，，，待研究 。。。。。。。。总之早产儿的营养应因人而异 。。。。。。。。因情况不同， ， ，， ，，，个体差异， ， ，， ，，，营养上应结合个体情况细致考虑 。。。。。。。。

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