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低体重儿

出生体重低于2500克的新生儿称为低体重儿。。。。。。。在胎儿阶段，，，，，，，，也就是孕后的8-38周里，，，，，，，，母亲营养不良或疾病因素都可能导致胎儿发育迟缓，，，，，，，，在出生 时体重过低。。。。。。。

专家科普

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16885次阅读 2021.12.31

出生体重低于2500克的新生儿称为低体重儿。。。。。。。在胎儿阶段，，，，，，，，也就是孕后的8-38周里，，，，，，，，母亲营养不良或疾病因素都可能导致胎儿发育迟缓，，，，，，，，在出生 时体重过低。。。。。。。这样的新生儿皮下脂肪少，，，，，，，，保温能力差，，，，，，，，呼吸机能和代谢机能都比较弱，，，，，，，，特别容易感染疾病�。。。。。。�，，，，，死亡率比体重正常的新生儿要高得多。。。。。。。其智力发展也会受 到一定的影响。。。。。。。

概述

·低体重的原因与危害

·低体重的预防

·低体重儿母乳喂养注意事项

·如何护理低体重宝宝

低体重的原因与危害

引起低出生体重的原因很多，，，，，，，，如多胎、胎盘或脐带发育异常，，，，，，，，母亲患有疾病�。。。。。。�，，，，，如高血压等;社会因素，，，，，，，，如家庭收入低、教育程度低等;母亲有不良嗜好：吸烟、饮酒等。。。。。。。

由于低出生体重儿的身体各器官发育不成熟，，，，，，，，生活能力低下，，，，，，，，适应性与抵抗力差。。。。。。。特别是低出生体重儿吸吮、吞咽功能不完善，，，，，，，，胃容量小�。。。。。。�，，，，，消化酶不足，，，，，，，， 吸收、消化能力差，，，，，，，，易发生喂养困难，，，，，，，，呛奶、吐奶。。。。。。。再加上低出生体重儿体内糖元储备少，，，，，，，，而又处于高代谢状态，，，，，，，，较正常新生儿更易出现低血糖，，，，，，，，体重不增，，，，，，，，抵抗力 更低下，，，，，，，，甚至死亡。。。。。。。

因此，，，，，，，，合理喂养对提高低出生体重儿存活率，，，，，，，，减少并发症，，，，，，，，促进生长发育，，，，，，，，缩短住院时间等，，，，，，，，具有至关重要的作用。。。。。。。

低体重的预防

计划1 ：精心喂养

● 母乳最佳

早产宝宝要恢复正常的生长发育，，，，，，，，必须补充足够的营养，，，，，，，，早产宝宝由于生理机能发育不很完善，，，，，，，，要尽一切可能用母乳喂养。。。。。。。母乳内含丰富的乳白蛋白，，，，，，，，其 中的氨基酸能够促进宝宝生长，，，，，，，，且母乳中含有多种抗体，，，，，，，，这些对早产宝宝健康更加可贵。。。。。。。用母乳喂养的早产宝宝，，，，，，，，发生消化不良性腹泻和其他感染的机会较少，，，，，，，，宝宝 体重也会逐渐增加。。。。。。。母乳不足，，，，，，，，体重低于2000克的早产宝宝需要加铁强化的配方奶喂食，，，，，，，，配方奶中还应特别添加钙、磷、钠及维生素。。。。。。。

● 吸后再食

早产宝宝对于营养素的需求高于正常宝宝，，，，，，，，但这也和早产宝宝的生理特点存在着矛盾。。。。。。。早产宝宝的吸吮能力较差，，，，，，，，吞咽反射不敏感，，，，，，，，过多、过快的喂养很 容易发生呛奶，，，，，，，，对于不能吸吮或吸吮力弱的宝宝，，，，，，，，妈妈要按时用吸奶器吸奶(至少每3小时吸一次)，，，，，，，，然后将吸出来的奶水再喂给宝宝。。。。。。。

● 少食多餐

早产宝宝的胃容量较小�。。。。。。�，，，，，胃肠道消化功能不健全，，，，，，，，吃奶量过多易导致胃储留引起溢奶，，，，，，，，严重时还会造成消化不良、腹泻。。。。。。。少吃多餐可以有效调解宝宝的生 理特点和营养需求之间的矛盾。。。。。。。新妈妈喂宝宝时可以缩短间隔时间，，，，，，，，奶量由少到多逐渐增加，，，，，，，，让宝宝脆弱的消化系统有充足的时间进行自我调节。。。。。。。一般体重 1500～2000克的早产宝宝一天喂哺12次，，，，，，，，每2小时喂一次。。。。。。。2000～2500克体重的宝宝一天喂8次，，，，，，，，每3小时喂一次。。。。。。。

● 营养补充

早产宝宝还需补充适度的维生素和矿物质，，，，，，，，避免因缺乏某种营养物质而发生身体病变。。。。。。。对于宝宝的身体情况，，，，，，，，新妈妈每天应做详细记录，，，，，，，，便于准确分析并及时调整营养结构。。。。。。。

计划2 ：适宜环境

● 温度湿度

早产宝宝存在着某些器官的障碍或缺陷，，，，，，，，不能很好地适应正常的生活环境。。。。。。。早产宝宝皮下脂肪少，，，，，，，，体温中枢发育不完善，，，，，，，，对环境温度的变化敏感，，，，，，，，易随环 境温度变化而变化，，，，，，，，而宝宝自身又不能有效地调节体温，，，，，，，，因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要。。。。。。。但保温并不等于把宝宝如竹笋般层层包裹，，，，，，，，在家庭护理中，，，，，，，，室 内温度要保持在24℃～28℃，，，，，，，，室内相对湿度在55%～65%，，，，，，，，如果室内温度达不到，，，，，，，，可以考虑用暖水袋给宝宝保温。。。。。。。宝宝体温应保持在36℃～37℃，，，，，，，，上、 下午各测量体温1次，，，，，，，，当最高体温与最低体温相差超过1℃时，，，，，，，，应采取相应的措施以保证体温的稳定。。。。。。。若体重达到3000克以上，，，，，，，，每次吃奶达100毫升时，，，，，，，，可与 正常新生宝宝一样洗澡。。。。。。。但在寒冷季节，，，，，，，，要注意洗澡时的室内温度和水温度。。。。。。。

● 预防感染

由于早产宝宝免疫功能低下，，，，，，，，因此要积极预防感染。。。。。。。除了专门照看宝宝的人外，，，，，，，，最好不要让其他人走入早产宝宝的房间，，，，，，，，呼吸道、皮肤、消化道感染者则 更应列入“禁入黑名单”，，，，，，，，以防交叉感染。。。。。。。在给宝宝喂奶或接触宝宝前，，，，，，，，应用肥皂及热水洗净双手，，，，，，，，要换上清洁干净的衣服或专用的消毒罩衣，，，，，，，，新妈妈患上呼吸道感 染或其他易传染疾病时，，，，，，，，给宝宝哺乳应戴口罩，，，，，，，，避免将宝宝感染。。。。。。。奶瓶、宝宝用具应每天消毒，，，，，，，，床具要常洗晒，，，，，，，，居室注意通风，，，，，，，，每天为宝宝洗澡、更换衣服，，，，，，，，保持皮 肤清洁，，，，，，，，这些日常注意小事项都可以降低宝宝感染的几率。。。。。。。

低体重儿母乳喂养注意事项

低出生体重儿护理上要注意体温的变化，，，，，，，，最好母乳喂养，，，，，，，，可以适量添加液态维生素，，，，，，，，要注意孩子是否有贫血情况发生。。。。。。。注意脐带的护理，，，，，，，，防止感染。。。。。。。如果护理精心，，，，，，，，孩子各项生理指标会逐渐赶上同龄儿。。。。。。。在喂养时要注意：

(1)尽量采用母乳喂养。。。。。。。为使低体重儿尽快赶上正常儿，，，，，，，，母亲应尽可能地采用母乳喂养孩子，，，，，，，，还要想方设法增加自己的奶量，，，，，，，，实在无法采用人乳喂养时，，，，，，，，才考虑用牛奶代替。。。。。。。

(2)若乳母奶头凹陷，，，，，，，，孩子吸吮有困难，，，，，，，，可用吸奶器将奶吸出，，，，，，，，可将母乳挤出，，，，，，，，盛装于煮沸消毒的杯子中，，，，，，，，用小滴管耐心滴喂。。。。。。。橡皮奶头应选择质地松软些的，，，，，，，，以利于婴儿的吸吮。。。。。。。喂后用小枕头垫高上半身，，，，，，，，并采取右侧卧位，，，，，，，，避免溢奶而引起的窒息。。。。。。。

(3)人乳喂养的次数，，，，，，，，可灵活掌握，，，，，，，，不强调按时，，，，，，，，只要婴儿哭了想吃就可以喂奶。。。。。。。吸吮力差的可适当缩短喂奶的间隔时间，，，，，，，，每两小时一次，，，，，，，，少量而多次喂奶。。。。。。。

(4)人工喂养应采用稀释牛奶，，，，，，，，牛奶与水的比例为3：1，，，，，，，，再按100毫升稀释的牛奶中加8～9克糖的比例调配。。。。。。。这样配制的牛奶，，，，，，，，脂肪少些，，，，，，，，糖多 些，，，，，，，，适合婴儿的需要。。。。。。。人工喂养，，，，，，，，每天的喂奶总量，，，，，，，，一般为婴儿体重的五分之一。。。。。。。例如一个2000克重的婴儿，，，，，，，，每天应喂乳400毫升左右。。。。。。。每天喂养的次数可根 据出生的体重决定。。。。。。。

(5)低出生体重儿发育支持护理：为患儿创造安静、舒适、有利于生长发育的良好环境，，，，，，，，尽量减少声、光、侵袭性操作的刺激，，，，，，，，合理摆放舒适的体位，，，，，，，，每日两次油浴、抚触，，，，，，，，促进患儿早日康复。。。。。。。

如何护理低体重宝宝

注意保暖

早产儿由于体温调节困难，，，，，，，，因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要。。。。。。。早产锗衣着以轻柔软暖、简便易穿为宜，，，，，，，，尿布也要柔软容易吸水为佳，，，，，，，，所有衣着宜用带系结，，，，，，，，忌用别针和钮扣。。。。。。。

保温并不等于把孩子捂得严严的，，，，，，，，在家庭早产儿护理中，，，，，，，，室内温度要保持在24一28℃，，，，，，，，室内相对湿度55%一65%之间，，，，，，，，如果室内温度达不到，，，，，，，，可 以考虑用暖水袋给孩子保温，，，，，，，，但千万注意安全。。。。。。。婴儿体温应保持在36—37℃，，，，，，，，上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时，，，，，，，，应采取相应的措施以保 证体温的稳定。。。。。。。当婴儿体重低于2.5千克时，，，，，，，，不要洗澡，，，，，，，，可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。。。。。。。若体重3千克以上，，，，，，，，每次吃奶达100 毫升时，，，，，，，，可与健康新生儿一样洗澡。。。。。。。但在寒冷季节，，，，，，，，要注意洗澡时的室内温度和水温。。。。。。。

精心喂养

目前各界较重视，，，，，，，，一般主张早喂养，，，，，，，，使其生理体重下降时间缩短，，，，，，，，或程度减轻，，，，，，，，低血糖率发生减少，，，，，，，，血胆红素浓度相对减少。。。。。。。一般生后6～12小时开始喂糖水，，，，，，，，24小时开始喂乳，，，，，，，，体重过低或一般情况较差者，，，，，，，，如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者，，，，，，，，可适当推迟喂养，，，，，，，，静脉补液。。。。。。。

哺喂方法：按早产儿成熟情况不同而异，，，，，，，，对出生体重较重的、吮吸反射良好的，，，，，，，，可直接哺乳，，，，，，，，反之用滴管或胃管喂养。。。。。。。

摄入量随早产儿出生体重及成熟程度而定，，，，，，，，可参考早产儿摄入量计算公式。。。。。。。

出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(克/100)10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4体重(克)以上摄入量为最大摄入量，，，，，，，，如早产儿不能吃完，，，，，，，，可将剩余部分由静脉补充，，，，，，，，以保证蛋白质、热卡和水分的供给。。。。。。。

喂奶间隔时间：可根据奶方和体重安排，，，，，，，，一般体重1000克以下者，，，，，，，，每小时喂一次;1001～1500克者，，，，，，，，每1.5小时喂一次;1501～2000克，，，，，，，，每2小时喂一次;2001～2500克，，，，，，，，每3小时一次，，，，，，，，或具体情况分别对待。。。。。。。

早产儿营养需要量的问题，，，，，，，，是个不断探讨研究的问题：

一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿，，，，，，，，每日每公斤体重需热卡110～150千卡。。。。。。。因早产儿安静代谢率，，，，，，，，指肺呼吸的作功比成熟儿大，，，，，，，，但吸收能力低于成熟儿，，，，，，，，所以热能的供给还是以稍低开始为宜。。。。。。。视情况逐步加多。。。。。。。

蛋白质：成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6～7%，，，，，，，，早产儿摄入的蛋白质占总热量的10.2%，，，，，，，，高于正常儿。。。。。。。

氨基酸：正常儿必需氨基酸为9种，，，，，，，，早产儿为11种，，，，，，，，因早产儿缺乏有关的转化酶，，，，，，，，不能将蛋氨酸转化成胱氨酸，，，，，，，，苯丙氨酸转化成酪氨酸，，，，，，，，因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸，，，，，，，，必须从食物中摄取。。。。。。。

无机盐：早产儿比成熟儿需要的多，，，，，，，，因为胎儿的最后阶段，，，，，，，，是无机盐增加的阶段，，，，，，，，如：钙、磷、铁都要增加，，，，，，，，不足月的，，，，，，，，早产儿体内就会缺乏无机盐。。。。。。。

维生素：早产儿缺维生素E，，，，，，，，易出现溶血性贫血，，，，，，，，早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿，，，，，，，，并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。。。。。。。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好，，，，，，，，待研究。。。。。。。总之早产儿的营养应因人而异。。。。。。。因情况不同，，，，，，，，个体差异，，，，，，，，营养上应结合个体情况细致考虑。。。。。。。

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